Escolher uma Lente de Catarata

Atualmente, existem diferentes tipos de lentes intraoculares. De forma geral, é feita uma distinção entre lentes intraoculares padrão e avançadas, também denominadas lentes intraoculares premium.

As lentes intraoculares padrão são o implante mais utilizado no tratamento da catarata. Possuem um ponto focal e podem melhorar a visão numa distância: longe ou perto. Estas lentes denominam-se lentes monofocais. Para as restantes distâncias, o paciente poderá continuar a necessitar de usar óculos.

As versões avançadas oferecem vantagens adicionais, para além do tratamento da catarata. Possibilitam uma menor dependência de óculos para diferentes atividades. Os produtos avançados incluem as lentes multifocais, EDoF (Profundidade de Foco Estendida), asféricas ou tóricas.

As Lentes intraoculares multifocais possuem dois ou três pontos focais e restauram a visão em mais do que uma distância, proporcionando ao paciente uma maior independência face ao uso de óculos. As lentes multifocais incluem IOL bifocais e trifocais, sendo que estas últimas representam a tecnologia mais avançada. As opções trifocais possibilitam o maior nível de independência face a óculos, permitindo uma visão nítida nas três distâncias.

As lentes intraoculares EDoF também proporcionam uma elevada independência face a óculos, produzindo menos efeitos secundários a nível visual à noite, comparativamente às versões multifocais.

As capacidades adicionais nas IOL avançadas, tais como as funções asférica e tórica, proporcionam vantagens extra para os pacientes: as IOL tóricas permitem a correção de astigmatismo preexistente, enquanto as IOL asféricas podem melhorar a sensibilidade ao contraste e a qualidade global da imagem.

As IOL avançadas possibilitam reduzir a dependência face aos óculos, sendo uma boa opção para pacientes com estilos de vida ativos e para quem pretenda uma maior liberdade face aos óculos. Visto oferecerem apenas vantagens adicionais para os pacientes, o tratamento da catarata com lentes premium não é, dependendo do país onde viva, abrangido pelos seguros de saúde.

Trata-se do tipo mais comum de lente intraocular utilizado na cirurgia da catarata. Quando a luz entra no olho através de uma lente monofocal, esta é orientada para um único ponto de focagem na retina.

Não é possível focar a luz de objetos ao longe e ao perto em simultâneo, o que significa que uma lente monofocal é capaz de corrigir a visão a uma distância, proporcionando uma boa perceção visual de distâncias ao perto ou ao longe.

A maior parte dos pacientes que escolhe esta opção pretende ser capaz de ver ao longe, permitindo efetuar atividades como conduzir ou ver televisão. Normalmente, necessitam de óculos para auxiliar com tarefas de visão ao perto, tais como ler, cozinhar e trabalhar no computador.

Embora a maior parte dos cirurgiões efetue o implante da opção monofocal com focagem distante para corrigir a visão ao longe, é também possível escolher uma lente monofocal que permita a correção da visão ao perto. Para todas as outras distâncias, o paciente deverá usar óculos.

A decisão sobre se deve ser corrigida a vista ao longe ou ao perto depende do estilo de vida e das necessidades visuais do paciente. A decisão deve ser tomada em conjunto com o cirurgião após uma consulta aprofundada com o paciente.

As IOL monofocais de tipo padrão possuem uma ótica esférica arredondada de ambos os lados. Normalmente, são abrangidas pelo seu seguro de saúde.

No entanto, o cristalino natural do olho possui uma forma ligeiramente asférica (não totalmente redonda) na parte da frente e a curva não é igual de ambos os lados. Esta forma permite-lhe focar com precisão os raios de luz que entram no olho num ponto da retina. O resultado é uma imagem nítida e cristalina.

As IOL monofocais avançadas estão disponíveis com uma ótica asférica muito semelhante à forma original da lente do cristalino. O design especial das versões asféricas permite uma qualidade de imagem melhorada.

Adicionalmente, caso possua uma córnea com formato irregular, uma lente monofocal em versão tórica poderá melhorar consideravelmente a qualidade da sua vista. Consulte o seu oftalmologista para descobrir o tipo de opção monofocal mais adequado para si.

As lentes intraoculares bifocais possuem dois pontos focais, proporcionando uma visão nítida a duas distâncias, ao longe e ao perto. Os pacientes escolhem esta opção em vez de uma IOL monofocal quando pretendem ver nitidamente a mais do que uma distância, tornando-se menos dependentes de auxiliares de visão. As IOL bifocais permitem-lhe ver com nitidez e executar tarefas tais como ler e conduzir sem óculos. Contudo, poderá ainda necessitar de óculos para determinadas tarefas numa distância intermédia (aprox. 80 cm), tais como trabalhar no computador e cozinhar.

A maior vantagem das lentes bifocais é a possibilidade de se tornar menos dependente de óculos, não apenas para atividades ao perto, mas também para atividades que requeiram uma boa visão ao longe, como conduzir. As IOL com dois pontos focais permitem-lhe executar atividades como ler, coser e efetuar outras tarefas ao perto sem necessitar de óculos. Isto significa que deixa de ser necessário trocar entre diferentes tipos de óculos, por exemplo, óculos para ler e óculos para trabalhar no computador, o que lhe poderá proporcionar uma maior liberdade no quotidiano.

• Encandeamento em determinadas situações de fraca iluminação
• Halos em redor de fontes luminosas à noite
  

A maior parte das pessoas com lentes multifocais considera estes fenómenos apenas ligeiramente perturbadores, acabando por se habituar. Contudo, há também um pequeno grupo de pacientes que não se adaptam bem às lentes ou que se sentem muito incomodados pelo brilho e pelos halos que podem ocorrer.

As lentes intraoculares EDoF (Profundidade de Foco Estendida) utilizam uma avançada tecnologia ótica que permite aumentar a amplitude de focagem comparativamente a lentes do tipo monofocal padrão.

Desta forma, as soluções EDoF possibilitam uma vista nítida entre distâncias ao longe até intermédias, como trabalhar no computador. Para atividades ao perto, como ler letras pequenas e executar trabalhos de precisão, os pacientes tratados com lentes EDoF poderão ter de usar óculos de leitura. No entanto, experienciarão menos distúrbios visuais à noite, que são por vezes causados por fontes luminosas fortes no caso das IOL multifocais.

• Desporto
• Socializar
• Trabalhar no computador
• Conduzir um automóvel
• Ver televisão
• Limpeza
• Cozinhar
• Ir às compras
• Outras tarefas domésticas e de jardinagem habituais
  

As tarefas diárias tornam-se mais fáceis e agradáveis. A maioria das atividades pode ser realizada sem necessidade de usar óculos graduados, no entanto, poderá ainda necessitar de óculos de leitura para ler letras pequenas.

As lentes EDoF combinam as vantagens das IOL monofocais e multifocais, proporcionando o equilíbrio perfeito entre uma maior liberdade face a óculos e uma redução dos efeitos secundários a nível visual, tipicamente associados a lentes do tipo multifocal. Alguns pacientes são mais/menos sensíveis a estes fenómenos luminosos, que podem surgir sob a forma de halos ou encandeamento em redor de fontes luminosas, especialmente à noite.

Os pacientes com lentes EDoF geralmente desfrutam de uma boa visão noturna, o que é particularmente importante, por exemplo, na condução após o pôr do sol. O desempenho visual constante e fiável que as lentes EDoF proporcionam oferece aos pacientes uma sensação de maior conforto e segurança.

As IOL EDoF são ideais para pessoas que pretendam manter um estilo de vida ativo.

As lentes EDoF proporcionam uma elevada independência face a óculos. Contudo, a qualidade de visão obtida é específica e poderá variar entre pacientes.

São igualmente adequadas para pessoas interessadas numa IOL que combine uma maior liberdade face a óculos com um elevado conforto visual durante o dia e noite. Consulte o seu médico para saber se uma IOL EDoF também poderá ser indicada para si.

Estas são as lentes intraoculares (IOL) mais avançadas atualmente disponíveis, proporcionando uma visão nítida a distâncias ao perto, intermédias e ao longe. Foram concebidas de forma a permitir um elevado grau de independência em relação aos óculos para pessoas que têm uma vida ativa e não pretendem recorrer a auxiliadores de visão.

Ao contrário das opções monofocais e bifocais, as lentes trifocais também proporcionam uma visão intermédia confortável, importante para diversas atividades diárias, tal como trabalhar no computador.

Permitem-lhe efetuar diversas atividades no seu quotidiano sem necessitar de óculos. Isto inclui tarefas diárias como:

• Leitura
• Cozinhar, limpar, passar a ferro
• Trabalhar no computador
• Ir às compras
• Ver televisão
• Conduzir
• Trabalhar no jardim
• Praticar desporto e fazer exercício
  

A principal vantagem das IOL trifocais é a possibilidade de ver nitidamente a qualquer distância sem óculos. Consequentemente, é possível que deixe de necessitar de óculos para executar as suas atividades diárias.

Para além disso, as soluções trifocais possibilitam o tratamento de problemas da visão preexistentes, tais como miopia ou hipermetropia. Com uma versão tórica da lente trifocal, é também possível corrigir astigmatismo preexistente.

As lentes intraoculares trifocais são também eficazes no tratamento de alterações visuais relacionadas com a idade como presbiopia, que afeta quase todas as pessoas após os 40 anos de idade. Ao tratar a catarata com uma IOL trifocal, poderá resolver a sua presbiopia em simultâneo.

Resumindo, as IOL trifocais possibilitam a total independência face a óculos ou lentes de contacto.

• Encandeamento em determinadas situações de fraca iluminação
• Halos em redor de fontes luminosas à noite
  

A maior parte das pessoas com lentes multifocais considera estes fenómenos apenas ligeiramente perturbadores, acabando por se habituar. Contudo, há também um pequeno grupo de pacientes que não se adaptam bem às lentes ou que se sentem muito incomodados pelos efeitos secundários que podem ocorrer. As simulações de potenciais halos e encandeamento visíveis após a cirurgia poderão ajudar o paciente a preparar-se para os possíveis efeitos secundários.
Durante a consulta, fale com o seu médico sobre as perturbações luminosas para verificar se será um candidato adequado para uma IOL trifocal.

O design especial e com uma curva não uniforme das IOL asféricas permite-lhes corrigir as aberrações esféricas.

O que é uma aberração esférica?

Uma aberração esférica é um defeito visual que ocorre quando os raios de luz que passam pelo olho não são focados com precisão num único ponto focal. Quando somos mais novos, a córnea e a lente do olho funcionam em conjunto para focar a entrada dos raios de luz num ponto exato na retina, otimizando o contraste da imagem.

Conforme envelhecemos, esta interação deteriora-se, causando uma redução da qualidade da visão. Isto significa que:

• A visão torna-se desfocada
• A perceção de contraste é reduzida, conduzindo a dificuldades visuais em condições de fraca iluminação
  

Com IOL asféricas, os raios de luz que entram no olho são novamente focados com precisão sobre um único ponto na retina. O resultado é a melhoria da sensibilidade ao contraste e da qualidade da imagem, especialmente durante atividades como conduzir à noite ou ler em situações de fraca iluminação.

Caso já sofra de aberração esférica ou queira prevenir esta alteração visual, uma IOL asférica poderá ser uma opção adequada para si. Discuta esta opção com o seu oftalmologista.

A acuidade visual é um fator importante para os pacientes. A possibilidade de corrigir o astigmatismo utilizando lentes intraoculares tóricas durante um procedimento da catarata é uma excelente opção para pacientes que sofrem de ambas as condições. O astigmatismo é um erro refrativo, como a miopia ou a hipermetropia. Este erro resulta normalmente de uma córnea com formato irregular, fazendo com que a luz não seja devidamente focada na retina. Este faz com que objetos a diferentes distâncias pareçam distorcidos.

• Dependendo do tipo de lente, imediatamente antes da cirurgia da catarata, poderá ser necessária a colocação de marcações temporárias na córnea para identificar a localização do meridiano mais curvo.
• Durante a cirurgia, a IOL tórica é implantada no seu olho.
• Após o implante, cada lente tórica é rodada até que as suas marcações fiquem alinhadas com as marcações na sua córnea.
  

Caso sofra de astigmatismo e pretenda a sua correção durante a cirurgia da catarata, consulte o seu médico para discutir a implantação de IOL tóricas.